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        直腸腺癌怎么治療

        發(fā)布時間:2025-04-07 12:56 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        直腸腺癌可通過手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸腺癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。

        1、手術切除:

        根治性手術是早期直腸腺癌的主要治療手段,全直腸系膜切除術適用于中低位腫瘤,經(jīng)肛門局部切除可用于極早期病灶。手術需根據(jù)腫瘤分期選擇保肛或造瘺方案,術后需定期復查腸鏡及腫瘤標志物。

        2、化學治療:

        奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案常用于術前新輔助化療,F(xiàn)OLFOX方案適用于術后輔助治療。伊立替康用于轉移性直腸癌的二線治療,化療期間需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性等不良反應。

        3、放射治療:

        術前短程放療可縮小腫瘤體積,長程放化療能提高保肛率。調(diào)強放療技術可精準靶向病灶,放射性粒子植入適用于局部復發(fā)患者。放療常見副作用包括放射性腸炎和膀胱刺激癥狀。

        4、靶向治療:

        西妥昔單抗針對RAS野生型患者,貝伐珠單抗通過抑制血管生成延緩進展。瑞戈非尼用于轉移性直腸癌的三線治療,靶向藥物需配合基因檢測結果選擇使用方案。

        5、免疫治療:

        帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者,納武利尤單抗可改善PD-L1陽性者的生存期。免疫檢查點抑制劑可能引發(fā)甲狀腺功能異常等免疫相關不良反應。

        直腸腺癌患者術后需保持低脂高纖維飲食,適量補充ω-3脂肪酸和維生素D。康復期建議進行凱格爾運動增強盆底肌力,避免久坐和負重活動。造瘺護理需定期更換造口袋,注意觀察排泄物性狀變化。定期隨訪應包含腹部CT、CEA檢測和腸鏡檢查,五年內(nèi)每3-6個月復查一次。心理支持可通過專業(yè)咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。

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