早期肝硬化指肝臟在長期慢性損傷后出現(xiàn)的纖維組織增生和結(jié)構(gòu)異常，但尚未出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙的階段。早期肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、膽汁淤積性疾病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、體重管理、免疫調(diào)節(jié)、利膽藥物等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退癥狀。需通過恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物抑制病毒，配合定期檢測肝功能。
2、酒精性肝病：
長期每日攝入酒精超過40克會引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性。典型表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療核心為徹底戒酒，補充維生素B族和葉酸改善代謝。
3、非酒精性脂肪肝：
胰島素抵抗導(dǎo)致甘油三酯沉積在肝臟，常見于肥胖人群。超聲檢查顯示肝實質(zhì)回聲增強。建議通過低碳水化合物飲食、每周150分鐘有氧運動減重10%。
4、自身免疫性肝?。?/h3>
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)炎癥，血液中可檢出抗核抗體陽性?；颊呖赡馨殡S皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛。采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進行免疫抑制治療。
5、膽汁淤積性疾?。?/h3>
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病阻礙膽汁排泄，特征為堿性磷酸酶升高。熊去氧膽酸可促進膽汁流動，嚴(yán)重時需行膽管引流術(shù)。
早期肝硬化患者需嚴(yán)格遵循高蛋白低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品。每周進行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免劇烈對抗性運動。定期監(jiān)測肝彈性檢測、腹部超聲等指標(biāo)，每3個月復(fù)查甲胎蛋白排除癌變可能。保持22：00前入睡有助于肝臟修復(fù)，夜間睡眠不足會加重肝纖維化進程。
