胃底折疊術(shù)術(shù)后完全恢復(fù)時(shí)間約需6-8周,具體時(shí)長(zhǎng)與個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)?;謴?fù)過(guò)程可分為切口愈合、飲食過(guò)渡、功能適應(yīng)三個(gè)階段。
1、切口愈合期:術(shù)后1-2周以傷口護(hù)理為主。使用醫(yī)用敷料保護(hù)腹腔鏡切口,避免感染。每日觀察有無(wú)紅腫滲液,體溫超過(guò)38℃需就醫(yī)。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。
2、飲食過(guò)渡期:術(shù)后3-4周逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。前3天僅攝入清流質(zhì),第4-7天過(guò)渡到米湯、藕粉等全流質(zhì),第二周?chē)L試雞蛋羹、豆腐腦等半流質(zhì)。避免碳酸飲料、酒精等產(chǎn)氣食物。
3、功能適應(yīng)期:術(shù)后5-6周開(kāi)始恢復(fù)日?;顒?dòng)。散步從每日10分鐘逐漸增至30分鐘,6周后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。提重物需限制在5公斤以內(nèi),避免腹壓驟增。
4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè):關(guān)注反流癥狀是否復(fù)發(fā)。可能與胃底折疊松弛、食管裂孔擴(kuò)大有關(guān),表現(xiàn)為燒心、反酸。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛需排除胃穿孔或腸梗阻,需立即CT檢查。
5、長(zhǎng)期維護(hù):術(shù)后8周進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估愈合情況。建立少食多餐習(xí)慣,選擇清蒸魚(yú)、嫩葉蔬菜等易消化食物。戒煙并控制咖啡因攝入,睡眠時(shí)保持15°床頭抬高體位。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日1500ml飲水量,分6-8次攝入??祻?fù)訓(xùn)練可從深呼吸練習(xí)開(kāi)始,逐步增加腹式呼吸時(shí)長(zhǎng)。定期隨訪需持續(xù)至術(shù)后1年,每3個(gè)月評(píng)估食管功能。完全恢復(fù)后仍需避免暴飲暴食,維持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。