鼻上頜竇炎可通過(guò)抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)⒖菇M胺藥等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、抗生素:細(xì)菌感染是鼻上頜竇炎常見(jiàn)病因,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛等癥狀。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克拉霉素等藥物可針對(duì)性控制感染,需遵醫(yī)囑完成療程。
2、黏液溶解劑:鼻腔分泌物黏稠會(huì)加重堵塞,桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等藥物能稀釋黏液,促進(jìn)分泌物排出。用藥期間需配合生理鹽水沖洗鼻腔,每日2-3次。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素:布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,改善鼻通氣功能。適用于過(guò)敏性因素或慢性炎癥患者,連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月。
4、減充血?jiǎng)蝴}酸羥甲唑啉噴霧劑、賽洛唑啉滴鼻液能快速緩解急性鼻塞,但需嚴(yán)格限制在7天內(nèi)使用,避免引發(fā)藥物性鼻炎。高血壓患者慎用。
5、抗組胺藥:氯雷他定、西替利嗪適用于過(guò)敏誘發(fā)的鼻竇炎,可減少打噴嚏和清水樣涕。建議睡前服用以減輕嗜睡副作用,合并哮喘者需聯(lián)用白三烯受體拮抗劑。
治療期間需避免辛辣刺激食物,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力。每日用40℃溫水蒸汽熏鼻10分鐘,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變,需立即排查眶內(nèi)并發(fā)癥。