性功能障礙指個(gè)體在性反應(yīng)周期中持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的功能異常，可能由心理因素、激素失衡、血管病變、神經(jīng)損傷或藥物副作用等原因引起，可通過心理咨詢、激素替代、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性欲減退或勃起困難。認(rèn)知行為療法有助于緩解心理壓力，伴侶共同參與心理咨詢可改善溝通障礙。長期精神緊張會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)。

2、激素失衡：

睪酮水平下降直接影響男性性欲和勃起功能，女性絕經(jīng)后雌激素減少易致陰道干澀。可能與下丘腦-垂體-性腺軸異常有關(guān)，通常伴隨體毛減少和疲勞癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢測FSH、LH等激素水平可明確診斷。

3、血管病變：

動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少生殖器血流灌注，糖尿病微血管病變損傷海綿體充血功能?？赡芘c高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后陰莖疼痛或晨勃消失。血管活性藥物如西地那非可暫時(shí)改善癥狀。

4、神經(jīng)損傷：

多發(fā)性硬化、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能破壞性刺激傳導(dǎo)通路。糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺異常，通常伴隨排尿功能障礙。神經(jīng)電生理檢查可評估骶髓反射弧完整性。

5、藥物影響：

抗抑郁藥帕羅西汀、降壓藥美托洛爾及化療藥物可能干擾性反應(yīng)生理過程。藥物代謝酶基因多態(tài)性可能導(dǎo)致個(gè)體敏感性差異，通常表現(xiàn)為射精延遲或性高潮障礙。調(diào)整用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

每日攝入富含精氨酸的核桃、三文魚有助于改善血管內(nèi)皮功能，凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。避免酒精和煙草可減少血管收縮，保持BMI＜25可降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性功能障礙超過3個(gè)月需進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷評估，糖尿病合并ED患者應(yīng)篩查下肢動(dòng)脈超聲。真空負(fù)壓裝置和低強(qiáng)度沖擊波治療適用于藥物無效者，陰莖假體植入術(shù)需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。