近視手術(shù)術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注角膜修復(fù)、感染預(yù)防和視力穩(wěn)定。術(shù)后恢復(fù)期需避免揉眼、游泳、劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用滴眼液,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)角膜愈合情況。
1、防護(hù)措施:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)佩戴透明眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡避免強(qiáng)光刺激。角膜瓣未完全愈合前禁止游泳、潛水等水上活動(dòng),防止污水進(jìn)入眼內(nèi)引發(fā)感染。睡覺(jué)時(shí)使用硬質(zhì)眼罩保護(hù)術(shù)眼至少1周。
2、用藥規(guī)范:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、激素類滴眼液如氟米龍和人工淚液如玻璃酸鈉。三種藥物需間隔10分鐘以上滴用,滴眼前洗凈雙手,瓶口避免接觸睫毛。激素類滴眼液需按階梯方案逐漸減量,突然停藥可能引發(fā)反彈炎癥。
3、用眼管理:術(shù)后1周內(nèi)每用眼30分鐘休息5分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或電子屏幕使用。術(shù)后1個(gè)月禁止化眼妝、種睫毛等可能刺激眼瞼的行為。夜間駕駛需待眩光癥狀消失后進(jìn)行,多數(shù)患者需適應(yīng)1-3個(gè)月夜間視功能。
4、復(fù)查安排:術(shù)后需完成24小時(shí)、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年五次基礎(chǔ)復(fù)查,通過(guò)裂隙燈檢查角膜愈合情況,角膜地形圖監(jiān)測(cè)屈光狀態(tài)。高度近視患者需增加眼底檢查頻次,警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)視力波動(dòng)屬正?,F(xiàn)象。
5、生活調(diào)整:術(shù)后2周內(nèi)避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止蹦極、跳傘等高壓活動(dòng)。洗澡時(shí)注意避免水流直接沖擊眼部,洗頭可采用后仰姿勢(shì)。飲食多補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜和優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)類、雞蛋,戒煙酒減少血管收縮影響愈合。
術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)范的眼部護(hù)理流程,保持術(shù)眼清潔干燥,出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多等情況需立即就診。建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每用眼1小時(shí)遠(yuǎn)眺綠色景物10分鐘,辦公環(huán)境保持40%-60%濕度,空調(diào)房?jī)?nèi)配合使用加濕器。適度進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)有助于視覺(jué)功能重建。