頸動脈造影是一種通過影像學(xué)技術(shù)觀察頸動脈結(jié)構(gòu)和血流情況的檢查方法，主要用于評估血管狹窄、斑塊形成或動脈瘤等病變。檢查過程包括注射造影劑、X線成像、數(shù)字減影血管造影三個步驟。

1、檢查原理：頸動脈造影利用X線穿透性及造影劑顯影特性，通過數(shù)字減影技術(shù)消除骨骼干擾，清晰顯示血管形態(tài)。檢查需在導(dǎo)管室進(jìn)行，醫(yī)生經(jīng)股動脈或橈動脈插入導(dǎo)管至頸動脈分支處注射造影劑。

2、適應(yīng)病癥：該檢查適用于疑似頸動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑塊、血管畸形或動脈瘤患者。對于短暫性腦缺血發(fā)作、不明原因卒中或頸部血管雜音者具有重要診斷價值。

3、操作流程：術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢測和碘過敏試驗。術(shù)中局部麻醉后穿刺動脈置入鞘管，導(dǎo)管在X線引導(dǎo)下抵達(dá)目標(biāo)血管，以每秒3-5毫升速度注射造影劑，多角度拍攝動態(tài)影像。

4、風(fēng)險預(yù)警：可能發(fā)生造影劑過敏、穿刺部位血腫、血管痙攣或血栓形成等并發(fā)癥。腎功能不全患者存在造影劑腎病風(fēng)險，需提前水化治療。輻射暴露量相當(dāng)于200次胸片檢查。

5、替代方案：頸部血管超聲、CT血管成像或磁共振血管成像可作為無創(chuàng)篩查手段。但血管造影仍是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其在需要介入治療前提供精確解剖信息。

檢查后需臥床制動6-8小時，穿刺部位沙袋壓迫止血。建議24小時內(nèi)飲用2000毫升水促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運動。糖尿病患者檢查后需監(jiān)測腎功能，服用二甲雙胍者應(yīng)暫停48小時。長期吸煙或高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查血管狀況，配合低鹽低脂飲食和規(guī)律有氧運動維持血管健康。