白癜風可通過他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、糖皮質激素類藥物等方式治療。白癜風通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經(jīng)化學因子、黑色素細胞破壞等原因引起。

1、免疫調節(jié)劑：

他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于鈣調磷酸酶抑制劑，通過抑制局部免疫反應減輕白斑擴散。適用于面部及皮膚薄嫩部位，需連續(xù)使用3-6個月觀察效果。用藥期間可能出現(xiàn)短暫灼熱感，避免紫外線暴曬。

2、激素類藥物：

鹵米松乳膏等強效糖皮質激素可抑制炎癥反應，促進殘留黑色素細胞增殖。建議采用間歇療法，連續(xù)使用不超過2周后暫停，防止皮膚萎縮。肢端部位可選用中效激素如糠酸莫米松。

3、維生素D3衍生物：

卡泊三醇軟膏通過調節(jié)角質形成細胞分化改善局部微環(huán)境，常與光療聯(lián)用。每日涂抹一次，6個月有效率約40%?？赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激癥狀，避免用于眼周和黏膜。

4、光敏劑聯(lián)合治療：

補骨脂素配合窄譜UVB照射可激活酪氨酸酶活性，適用于穩(wěn)定期泛發(fā)型患者。治療前需進行最小光毒量測試，照射后48小時避光。可能出現(xiàn)水皰或色素沉著不均。

5、抗氧化劑輔助：

口服維生素E聯(lián)合α-硫辛酸可減輕氧化應激損傷。建議每日補充200mg維生素E和600mg硫辛酸，持續(xù)3個月以上。胃腸道敏感者需餐后服用。

日常需保證富含銅鋅元素的食物攝入，如牡蠣、堅果、動物肝臟；避免維生素C過量影響黑色素合成。穩(wěn)定期患者可進行太極拳等低強度運動改善微循環(huán)。治療期間每月記錄皮損變化，進展期患者需結合308nm準分子光治療。頑固性白斑可考慮自體黑素細胞移植術或微小皮片移植術。