掌跖膿皰病的臨床表現(xiàn)包括紅斑基礎(chǔ)上的無(wú)菌性膿皰、皮膚脫屑、疼痛或灼熱感、反復(fù)發(fā)作傾向、可能伴隨甲改變。

1、紅斑膿皰：掌跖部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，表面可見針尖至米粒大小的黃白色膿皰，膿液培養(yǎng)呈無(wú)菌性。急性期膿皰可密集分布，周圍伴有炎性紅暈，7-10天后膿皰干涸形成褐色痂皮。

2、鱗屑脫落：慢性期特征為片狀銀白色鱗屑，角質(zhì)層增厚伴皸裂，脫屑后可顯露濕潤(rùn)的紅色基底。足跟部位常見深在性鱗屑，手掌可呈現(xiàn)"地圖樣"脫皮模式，冬季干燥時(shí)癥狀加重。

3、疼痛灼熱：活動(dòng)期病變區(qū)域有持續(xù)性灼痛感，接觸洗滌劑或摩擦后疼痛加劇。足底負(fù)重區(qū)膿皰破潰后形成糜爛面，行走時(shí)產(chǎn)生明顯刺痛，部分患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性灼熱感。

4、反復(fù)發(fā)作：病程呈周期性波動(dòng)，緩解期皮膚接近正常，但易因感染、應(yīng)激或吸煙等因素復(fù)發(fā)。發(fā)作頻率從數(shù)月1次到每周反復(fù)不等，妊娠期可能暫時(shí)緩解，絕經(jīng)后癥狀易加重。

5、甲改變：約30%患者出現(xiàn)甲板渾濁、點(diǎn)狀凹陷或甲下角化。重癥者可見甲床膿皰導(dǎo)致甲剝離，甲周皮膚紅腫，但真菌檢查呈陰性，需與甲癬鑒別。

日常護(hù)理需避免堿性清潔劑刺激，穿著透氣鞋襪減少摩擦。急性期可局部使用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏，頑固病例需聯(lián)合窄譜UVB光療。飲食建議限制辛辣食物及酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素A、E，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需皮膚科就診。