蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療,通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1、抗組胺藥:氯雷他定通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),適合輕中度急性蕁麻疹。西替利嗪對膽堿能性蕁麻疹效果顯著,依巴斯汀適用于慢性蕁麻疹長期控制。這類藥物需避免與酮康唑等肝藥酶抑制劑聯(lián)用。
2、免疫調(diào)節(jié)劑:環(huán)孢素適用于自身免疫性蕁麻疹,通過抑制T細(xì)胞活性減少組胺釋放。奧馬珠單抗針對IgE介導(dǎo)的頑固性病例,每月皮下注射可顯著降低復(fù)發(fā)率。使用期間需監(jiān)測肝腎功能和血壓變化。
3、激素類藥物:潑尼松用于血管性水腫伴發(fā)的重癥蕁麻疹,甲潑尼龍適用于喉頭水腫等急癥。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),療程一般不超過7天,需逐步減量防止反跳。
4、中藥制劑:防風(fēng)通圣散可疏風(fēng)清熱,對膽堿能性蕁麻疹有效。消風(fēng)止癢顆粒適用于血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹,需辨證使用。部分含麻黃成分藥物需警惕血壓升高風(fēng)險。
5、外用藥膏:爐甘石洗劑能收斂止癢,薄荷腦軟膏通過冷感效應(yīng)緩解灼熱感。多塞平乳膏可局部阻斷組胺作用,破損皮膚禁用。急性發(fā)作期可冷敷增強(qiáng)止癢效果。
日常避免攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。適度游泳、瑜伽等運(yùn)動可改善免疫功能,冷水浴鍛煉有助于降低皮膚敏感性。記錄發(fā)作時間與環(huán)境因素有助于識別誘因,慢性患者建議進(jìn)行過敏原篩查和甲狀腺功能檢測。