眼睛玻璃體出血的嚴重程度取決于出血量和基礎病因,可能由視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓、外傷或年齡相關性黃斑變性等因素引起。輕微出血可自行吸收,大量出血可能導致視力驟降需及時就醫(yī)。
1、視網(wǎng)膜裂孔:高度近視或外傷可能導致視網(wǎng)膜撕裂,引發(fā)玻璃體出血。患者常伴隨閃光感、飛蚊癥加重。需通過眼底檢查確診,激光封閉裂孔或玻璃體切割手術干預。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變:長期血糖控制不佳會損傷視網(wǎng)膜血管,造成出血滲入玻璃體。典型癥狀包括視物模糊、眼前黑影飄動。需控制血糖,嚴重時行全視網(wǎng)膜光凝或抗VEGF藥物注射。
3、高血壓眼底病變:血壓急劇升高可致視網(wǎng)膜小動脈破裂出血。伴隨頭痛、惡心等癥狀需監(jiān)測血壓,使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,配合眼底血管造影評估。
4、外傷性出血:眼球鈍挫傷可能破壞玻璃體鄰近血管。傷后需冷敷制動,避免揉眼,出血量大時需行玻璃體切除術清除積血,預防牽引性視網(wǎng)膜脫離。
5、年齡相關因素:玻璃體后脫離時可能牽拉視網(wǎng)膜血管引發(fā)出血。60歲以上人群出現(xiàn)突發(fā)飛蚊癥需警惕,通過眼部B超檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,補充葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。
日常需避免劇烈運動及重體力勞動,控制基礎疾病。飲食增加藍莓、菠菜等富含花青素食物,適度補充維生素C和維生素E。出血后三個月內(nèi)定期復查眼底,視力突然下降、視野缺損需急診處理。