HPV陽(yáng)性表示人體感染了人乳頭瘤病毒,主要通過(guò)性接觸傳播,感染后可能引發(fā)皮膚黏膜病變,多數(shù)情況下可自行清除,少數(shù)持續(xù)感染可能增加宮頸癌等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、病毒類(lèi)型:
HPV分為高危型和低危型,高危型如16型、18型與宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤相關(guān);低危型如6型、11型常導(dǎo)致生殖器疣等良性病變。病毒類(lèi)型決定疾病風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)分型檢測(cè)明確具體感染亞型。
2、傳播途徑:
性接觸是主要傳播方式,包括陰道交、肛交及口交。間接接觸感染者衣物、共用浴具也可能傳播,母嬰垂直傳播可導(dǎo)致新生兒喉乳頭狀瘤。正確使用避孕套可降低60%以上感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、感染進(jìn)程:
80%感染者可在1-2年內(nèi)通過(guò)免疫系統(tǒng)自然清除病毒,持續(xù)感染指同一型別HPV感染超過(guò)2年。高危型持續(xù)感染可能經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN1-3級(jí)進(jìn)展,最終約1%-3%發(fā)展為浸潤(rùn)癌。
4、檢測(cè)意義:
30歲以上女性建議聯(lián)合HPV檢測(cè)與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,陽(yáng)性結(jié)果需根據(jù)分型決定后續(xù)處理。單純高危型陽(yáng)性但細(xì)胞學(xué)正常者,建議12個(gè)月后復(fù)查;持續(xù)陽(yáng)性需陰道鏡評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行宮頸活檢。
5、預(yù)防措施:
接種HPV疫苗可預(yù)防70%-90%相關(guān)癌癥,最佳接種年齡為9-14歲。現(xiàn)有九價(jià)疫苗覆蓋7種高危型和2種低危型,26-45歲人群接種仍具保護(hù)效力。定期宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除,建議每日攝入300克深色蔬菜、200克水果及適量堅(jiān)果。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可提升免疫功能,吸煙者戒煙能降低持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。感染者應(yīng)避免過(guò)度焦慮,每6-12個(gè)月復(fù)查病毒載量及宮頸細(xì)胞學(xué)變化,伴侶同步檢測(cè)可阻斷交叉感染。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀需及時(shí)婦科就診。