憋尿時(shí)左下腹疼痛可能由膀胱炎、輸尿管結(jié)石、腸易激綜合征、盆腔炎或前列腺炎引起，疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等。

1、膀胱炎：

膀胱過(guò)度充盈時(shí)黏膜受牽拉，可能誘發(fā)或加重膀胱炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急，部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿。治療需抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟聯(lián)合膀胱解痙藥，同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上。

2、輸尿管結(jié)石：

結(jié)石卡壓在輸尿管下段時(shí)，憋尿會(huì)使腎盂壓力增高引發(fā)絞痛。疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴有惡心嘔吐。CT檢查可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)排石顆粒配合大量飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腸易激綜合征：

膀胱充盈壓迫結(jié)腸脾曲，誘發(fā)腸道痙攣性疼痛。這類疼痛排便后多能緩解，常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。建議規(guī)律飲食，避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。

4、盆腔炎：

慢性盆腔炎癥在膀胱壓迫下會(huì)出現(xiàn)左下腹墜痛，可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛，超聲顯示輸卵管增粗。需足療程使用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

5、前列腺炎：

男性患者膀胱充盈時(shí)前列腺充血加重，引發(fā)會(huì)陰部放射性疼痛?？砂橛信拍蚍植?、夜尿增多，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療選用坦索羅辛改善排尿，配合喹諾酮類抗生素。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，每日保持1500-2000毫升飲水量，可飲用蔓越莓汁預(yù)防尿路感染。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷下腹部，選擇寬松衣物減少壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，需立即就醫(yī)排除急腹癥。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力，減少膀胱刺激癥狀。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。