腎盂積水能否自愈需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷，輕度生理性積水可能自行緩解，病理性積水通常需要醫(yī)療干預(yù)。

1、生理性腎盂積水：

妊娠期子宮壓迫或短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致的腎盂擴張，多數(shù)在誘因解除后逐漸恢復(fù)。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，避免憋尿及過量飲水，每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)。生理性積水若持續(xù)超過3個月需排查潛在病因。

2、病理性腎盂積水：

可能與尿路結(jié)石、腫瘤壓迫或前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。結(jié)石小于6毫米時可通過排石顆粒、金錢草沖劑等藥物輔助排出；重度積水合并腎功能損傷需進行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺等手術(shù)。長期積水超過2厘米可能造成腎皮質(zhì)變薄，需每3個月評估腎小球濾過率。

日常需保持每日1500-2000毫升均勻飲水，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。急性發(fā)作期可采用熱敷緩解疼痛，但禁止使用紅外線理療儀等高溫設(shè)備。建議選擇蛙泳等非對抗性運動，每周3次、每次不超過30分鐘，運動后及時補充電解質(zhì)。合并高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，限鹽飲食每日不超過5克。出現(xiàn)發(fā)熱或肉眼血尿應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素。