腦血管硬化常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等。腦血管硬化的藥物治療主要有調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)三類,需根據(jù)患者具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
1、調(diào)節(jié)血脂藥:
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。辛伐他汀片可改善血管內(nèi)皮功能,減少血管壁脂質(zhì)沉積。這類藥物需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚同服。
2、抗血小板藥:
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶預(yù)防血栓形成,降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷片可阻斷ADP受體,適用于阿司匹林不耐受患者。用藥期間需觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。
3、改善腦循環(huán)藥:
尼莫地平片作為鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張腦血管,增加缺血區(qū)血流量。銀杏葉提取物能清除自由基,改善微循環(huán)障礙。眩暈急性發(fā)作時(shí)可短期使用倍他司汀。
4、降壓控制藥:
合并高血壓患者需配合氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物,將血壓控制在140/90mmHg以下。血壓波動(dòng)可能加速血管硬化進(jìn)程,需規(guī)律監(jiān)測(cè)并調(diào)整用藥方案。
5、輔助治療藥:
甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng),改善腦細(xì)胞代謝。普羅布考具有抗氧化作用,可減緩動(dòng)脈斑塊發(fā)展。合并糖尿病者需聯(lián)用二甲雙胍控制血糖。
腦血管硬化患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等異常應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診調(diào)整治療方案。