霰粒腫多數(shù)情況下可以自行消退。這是一種由瞼板腺分泌物潴留形成的慢性非感染性肉芽腫性炎癥,病程通常較為緩慢。
1、霰粒腫的病程發(fā)展:
初期表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié),直徑約2-8毫米,觸診可活動。約40%的病例在2-8周內(nèi)自行吸收消退,期間硬結(jié)逐漸軟化縮小。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能轉(zhuǎn)為急性化膿性炎癥,出現(xiàn)紅腫熱痛等典型感染癥狀。
2、促進自愈的護理措施:
每日4-6次熱敷可促進腺體分泌物排出,每次10-15分鐘,溫度控制在40-45℃。配合瞼緣清潔,使用稀釋的嬰兒洗發(fā)水輕柔擦洗睫毛根部。避免揉眼、化眼妝等刺激行為,兒童患者需特別注意矯正屈光不正等誘因。
3、需醫(yī)療干預(yù)的情況:
持續(xù)3個月未消退的霰粒腫建議行刮除術(shù),手術(shù)在局麻下切開刮除囊壁。反復(fù)發(fā)作或多發(fā)性霰粒腫需排查全身性疾病可能,如脂代謝異?;蛎倒屦畀?。合并感染時需使用抗生素眼膏,嚴(yán)重者需口服抗生素治療。
保持均衡飲食有助于腺體功能恢復(fù),適量增加亞麻籽、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。規(guī)律作息避免用眼疲勞,建議每用眼1小時休息10分鐘。兒童患者可進行眨眼訓(xùn)練,每天3組每組10次完整眨眼動作。若出現(xiàn)眼瞼明顯紅腫、視力變化或硬結(jié)快速增大,應(yīng)及時至眼科??凭驮\評估。