子宮脫垂術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)修復(fù)盆底支撐結(jié)構(gòu)后,需結(jié)合長(zhǎng)期康復(fù)管理維持效果。
1、術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素:
復(fù)發(fā)與患者年齡、分娩次數(shù)、基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速盆底肌萎縮,多次陰道分娩史者盆底筋膜損傷更嚴(yán)重。合并慢性咳嗽、便秘等腹壓增高疾病未控制時(shí),持續(xù)壓力易導(dǎo)致修復(fù)組織再次松弛。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能直接造成手術(shù)部位撕裂。
2、降低復(fù)發(fā)的醫(yī)學(xué)措施:
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏改善陰道黏膜彈性,配合盆底肌電刺激治療增強(qiáng)肌肉力量。中重度脫垂患者建議聯(lián)合骶棘韌帶固定術(shù)或骶骨懸吊術(shù),采用合成網(wǎng)片加強(qiáng)支撐。定期復(fù)查盆底超聲評(píng)估修復(fù)效果,發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)跡象時(shí)可進(jìn)行射頻緊致治療。
3、日常護(hù)理要點(diǎn):
堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組收縮肛門和陰道肌肉15次;使用子宮托患者需每月消毒更換。飲食增加大豆制品和亞麻籽補(bǔ)充植物雌激素,避免芹菜等粗纖維食物引發(fā)排便用力。選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)提前交叉雙腿減少腹壓沖擊,睡眠時(shí)墊高臀部減輕盆腔壓力。
術(shù)后兩年內(nèi)每季度復(fù)查盆底功能,出現(xiàn)下墜感或排尿困難及時(shí)就診??刂企w重指數(shù)在24以下,每日飲水量不低于1500毫升預(yù)防便秘??蛇M(jìn)行中醫(yī)艾灸關(guān)元穴調(diào)理,避免久坐超過(guò)2小時(shí)。家屬應(yīng)協(xié)助分擔(dān)重物搬運(yùn)等體力勞動(dòng),心理上需認(rèn)識(shí)該病需終身管理,但規(guī)范干預(yù)下80%患者可獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定效果。