抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動療法、社會支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、軀體疾病等原因引起。
1、心理治療:
認知行為療法通過修正負面思維模式改善情緒,人際心理治療側(cè)重調(diào)整社會關(guān)系。行為激活療法鼓勵患者參與愉悅活動,正念療法幫助接納當下體驗。心理治療需持續(xù)8-20周,有效率約50-60%。
2、藥物治療:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮適用于動力低下型。藥物起效需2-4周,需持續(xù)服用6-12個月,配合血藥濃度監(jiān)測可減少副作用。
3、光照治療:
每日30分鐘10000勒克斯光照可改善季節(jié)性抑郁,調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律。晨間光照比晚間更有效,配合藍色光過濾眼鏡效果更佳。光照箱需距離面部30-60厘米,治療周期通常持續(xù)2-4周。
4、運動療法:
每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳、騎自行車可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子。抗阻訓(xùn)練通過增強肌力改善軀體癥狀,團體運動兼具社交功能。運動需保持心率在最大心率的60-80%區(qū)間。
5、社會支持:
加入病友互助小組可減少病恥感,家庭治療能改善親密關(guān)系溝通。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)工作能力,社區(qū)關(guān)懷服務(wù)提供日常協(xié)助。支持系統(tǒng)需包含至少3-5名可靠聯(lián)系人,定期進行情感交流。
抑郁癥患者日??稍黾痈缓?3脂肪酸的三文魚、核桃攝入,限制精制糖分。八段錦、太極等舒緩運動配合腹式呼吸訓(xùn)練有助于情緒調(diào)節(jié)。建立規(guī)律的睡眠-覺醒周期,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。護理者需注意自殺風(fēng)險預(yù)警信號,定期陪同復(fù)診評估療效。當出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠障礙時,建議盡早就醫(yī)進行專業(yè)評估。