疝氣可通過腹帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療,藥物治療僅用于緩解癥狀或術(shù)后輔助。疝氣通常由腹壁薄弱、長期腹壓增高等因素引起。
1、腹帶固定:
醫(yī)用疝氣帶通過物理壓迫防止腹腔內(nèi)容物突出,適用于暫時無法手術(shù)者。選擇透氣彈性材質(zhì),每日佩戴時間不超過12小時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度。
2、止痛藥物:
布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解嵌頓疝疼痛。需注意藥物可能掩蓋病情進(jìn)展,突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
3、術(shù)后抗生素:
頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等用于預(yù)防補(bǔ)片感染。無菌操作規(guī)范的擇期手術(shù)通常無需長期用藥,復(fù)雜病例需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。
4、促胃腸動力藥:
莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等減少腹脹便秘,降低腹內(nèi)壓力。合并消化道癥狀時短期使用,需配合高纖維飲食調(diào)節(jié)。
5、腹腔鏡手術(shù):
經(jīng)腹膜前修補(bǔ)術(shù)TAPP和完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)TEP是主流微創(chuàng)術(shù)式。采用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%,恢復(fù)期約2周。
術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘,推薦慢跑、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腹肌。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象需及時復(fù)查。