胃癌患者做胃造瘺后的注意事項(xiàng)有哪些

發(fā)布時間：2025-04-25 16:50 相關(guān)企業(yè)：哈藥集團(tuán)中藥二廠

胃癌患者胃造瘺術(shù)后需注意傷口護(hù)理、管道維護(hù)、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥觀察及心理調(diào)適。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭，避免使用刺激性洗劑。觀察有無紅腫、滲液或異常分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。造瘺口周圍可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚刺激。

瀉利停蒙脫石散生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)中藥二廠功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。用法用量：口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1~2歲每日1~2袋，分3次服；2歲以上每日2~3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫開)中混勻快速服完，治療急性腹瀉時首次劑量應(yīng)加倍。

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2、管道維護(hù)：

固定造瘺管防止?fàn)坷莆唬咳諜z查管道固定裝置是否松動。灌注營養(yǎng)液前后用溫開水沖洗管道，避免堵塞。定期更換造瘺管通常每3-6個月，避免長期使用導(dǎo)致管道老化破裂。

3、營養(yǎng)支持：

采用分次緩慢灌注方式，營養(yǎng)液溫度維持在37-40℃。選擇短肽型或整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全力、瑞代等。初期每日總量控制在1000-1500ml，逐漸增加至2000ml。灌注后保持半臥位30分鐘防止反流。

4、并發(fā)癥觀察：

警惕造瘺管周圍滲漏、管道堵塞或消化道出血。可能與局部感染、管道移位或黏膜損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔血或黑便。出現(xiàn)腹瀉時調(diào)整營養(yǎng)液濃度與輸注速度，必要時使用蒙脫石散等止瀉藥物。

5、心理調(diào)適：

接受造瘺術(shù)后需適應(yīng)身體形象改變，可通過參加病友互助小組緩解焦慮。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理技能，逐步恢復(fù)日常活動。避免過度關(guān)注造瘺裝置，培養(yǎng)正向認(rèn)知減輕心理負(fù)擔(dān)。

術(shù)后飲食需從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，優(yōu)先選擇魚肉糜、蛋羹、米糊等易消化食物，避免高纖維或產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動，睡眠時適當(dāng)抬高床頭。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及營養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或造瘺管脫出需立即就醫(yī)處理。