種植牙松動(dòng)可通過重新固定、牙周治療、骨增量手術(shù)、更換基臺(tái)、種植體取出等方式處理。種植牙松動(dòng)通常由骨結(jié)合失敗、牙周炎癥、咬合力過大、基臺(tái)松動(dòng)、種植體折斷等原因引起。

1、重新固定：

基臺(tái)螺絲松動(dòng)是常見原因，需由醫(yī)生使用扭矩扳手重新緊固。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查咬合情況。若反復(fù)松動(dòng)需排查種植體周圍骨吸收或機(jī)械并發(fā)癥。

2、牙周治療：

種植體周圍炎可能導(dǎo)致骨量喪失，表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。需進(jìn)行齦下刮治配合氯己定含漱，嚴(yán)重者需使用米諾環(huán)素局部緩釋劑。日常使用沖牙器清潔種植體頸部。

3、骨增量手術(shù)：

骨結(jié)合失敗時(shí)需拍攝CBCT評(píng)估骨缺損程度。上頜竇提升術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù)可重建骨量，術(shù)后6個(gè)月方可重新種植。吸煙者需術(shù)前戒煙2周以保障成骨效果。

4、更換基臺(tái)：

個(gè)性化基臺(tái)能改善角度異常導(dǎo)致的受力不均。氧化鋯基臺(tái)適用于前牙美學(xué)區(qū)，鈦合金基臺(tái)更適合后牙功能區(qū)。基臺(tái)與種植體連接處需達(dá)到35N·cm扭矩值。

5、種植體取出：

種植體折斷或嚴(yán)重感染時(shí)需反向旋出種植體，使用環(huán)形骨刀或超聲骨刀減少創(chuàng)傷。即刻拔除病例可同期植入骨替代材料，延期4-6個(gè)月后重新植入。

種植牙松動(dòng)期應(yīng)避免咀嚼年糕、堅(jiān)果等粘硬食物，每日使用單束牙刷清潔種植體頸部。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查咬合情況，骨增量患者需補(bǔ)充鈣劑與維生素D。游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)需待骨結(jié)合完全后恢復(fù)，建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。