隱血蛋白陽性可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)腎功能、抑制炎癥反應(yīng)、改善微循環(huán)等方式治療，可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、自身免疫性疾病、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、控制原發(fā)病：

針對引發(fā)隱血蛋白的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行針對性治療。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖，使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥；高血壓腎病患者需長期服用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物；系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

2、免疫調(diào)節(jié)：

免疫復(fù)合物沉積是腎小球損傷的常見機(jī)制。雷公藤多苷片可抑制T細(xì)胞活化，嗎替麥考酚酯能選擇性阻斷淋巴細(xì)胞增殖，他克莫司通過鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶途徑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，三者均能減輕腎臟免疫性損傷。

3、腎臟保護(hù)：

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白濾過；醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯能抑制腎臟纖維化；阿魏酸哌嗪片可改善腎微循環(huán)，三者協(xié)同保護(hù)腎功能。

4、抗炎治療：

炎癥反應(yīng)參與腎小球?yàn)V過膜損傷過程。雙嘧達(dá)莫具有抗血小板和抗炎作用，羥氯喹能穩(wěn)定溶酶體膜，秋水仙堿可抑制中性粒細(xì)胞浸潤，適用于活動性腎炎伴隱血蛋白的患者。

5、對癥支持：

嚴(yán)重蛋白尿患者需補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，配合呋塞米利尿消腫；合并高脂血癥者使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂；電解質(zhì)紊亂時(shí)及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，避免豆制品等高植物蛋白食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，監(jiān)測血壓血糖變化。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)復(fù)查腎功能，根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量調(diào)整治療方案。長期服藥者每3個月檢查肝腎功能，避免藥物性腎損傷。