大腸桿菌感染能否自愈取決于感染類型及嚴(yán)重程度，輕癥可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、休息等方式緩解，重癥需抗生素治療或住院支持。

1、輕癥自愈：

部分非致病性大腸桿菌感染或輕微腸道感染可能自愈。機(jī)體免疫系統(tǒng)可清除少量細(xì)菌，癥狀表現(xiàn)為短暫腹瀉或腹部不適。保持每日2000ml以上溫水?dāng)z入，食用低渣食物如米粥、饅頭，避免乳制品及高纖維食物刺激腸道。

2、補(bǔ)液支持：

腹瀉導(dǎo)致脫水是主要風(fēng)險(xiǎn)。口服補(bǔ)液鹽可糾正電解質(zhì)紊亂，每腹瀉一次補(bǔ)充100-200ml補(bǔ)液。家庭可自制糖鹽水500ml水+1.75g鹽+10g白糖，少量多次飲用。觀察尿量減少或口渴加重需就醫(yī)。

3、飲食調(diào)整：

急性期采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、軟面條。避免生冷、辛辣、高脂食物。發(fā)酵食品如無糖酸奶有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

4、抗生素治療：

產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌STEC感染禁用抗生素。其他致病菌株可選用阿奇霉素、環(huán)丙沙星、頭孢克肟等，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇?？股厥褂每赡茉黾尤苎阅蚨揪C合征風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、重癥干預(yù)：

持續(xù)高熱、血便、少尿提示病情進(jìn)展。靜脈輸注第三代頭孢菌素如頭孢曲松，必要時(shí)聯(lián)合氨基糖苷類。溶血性尿毒綜合征需血漿置換，腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析治療。

預(yù)防重點(diǎn)在于食品充分加熱、生熟分開，處理肉類后徹底洗手。急性期每日監(jiān)測(cè)體溫及排便頻率，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)嘔吐、尿量顯著減少等表現(xiàn)需急診處理，孕婦、兒童及老年人感染建議盡早就醫(yī)評(píng)估。