服用硝苯地平緩釋片需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項。

1、用藥禁忌：

對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。急性心肌梗死伴左室功能不全、心源性休克、嚴(yán)重低血壓患者禁用。妊娠期婦女禁用該藥，哺乳期婦女需權(quán)衡利弊。嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者使用可能加重心絞痛癥狀。

2、劑量調(diào)整：

肝功能不全者需減量使用，起始劑量為10毫克每日1次。老年患者應(yīng)從低劑量開始。不可嚼碎或掰開服用，需整片吞服以保持緩釋特性。漏服時若接近下次用藥時間則跳過，不可雙倍劑量補服。

3、不良反應(yīng)：

常見外周水腫、頭痛、面部潮紅，多出現(xiàn)在治療初期。可能引起反射性心動過速、牙齦增生。罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括低血壓、心力衰竭加重、肝酶升高。服藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率。

4、藥物相互作用：

與CYP3A4強抑制劑如紅霉素聯(lián)用需減量。與地高辛聯(lián)用可能升高地高辛血藥濃度。西柚汁可抑制藥物代謝，增加不良反應(yīng)風(fēng)險。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果。

5、特殊人群：

腎功能不全者無需調(diào)整劑量。糖尿病患者需注意可能掩蓋低血糖癥狀。擬行擇期手術(shù)患者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。長期服藥者需定期檢查肝功能、心電圖和血脂水平。

服用硝苯地平緩釋片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。飲食宜低鹽低脂，限制西柚及其制品攝入。適度運動有助于血壓控制，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評估療效和安全性，不可自行增減藥量或突然停藥。血壓控制穩(wěn)定后仍需遵醫(yī)囑持續(xù)用藥，配合生活方式干預(yù)可提升治療效果。