心律不齊的藥物治療需根據(jù)具體類型選擇,常用藥物包括美托洛爾、普羅帕酮和胺碘酮。心律不齊的用藥選擇主要與心律失常類型、基礎(chǔ)疾病及患者耐受性有關(guān)。
1、美托洛爾:
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動過速、房性早搏等快速性心律失常。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,可能引起乏力或低血壓等不良反應(yīng),支氣管哮喘患者禁用。
2、普羅帕酮:
普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,主要用于室上性心動過速和頻發(fā)室性早搏。其通過阻滯鈉通道延長心肌不應(yīng)期,可能出現(xiàn)口干或頭暈等副作用,嚴(yán)重心力衰竭患者需慎用。
3、胺碘酮:
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,適用于房顫、室性心動過速等復(fù)雜心律失常。長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能和肺部情況,可能引發(fā)角膜微粒沉積或光過敏反應(yīng)。
4、地高辛:
地高辛常用于控制房顫伴快速心室率,通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo)。需定期監(jiān)測血藥濃度以防中毒,老年患者或腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、維拉帕米:
維拉帕米對房室結(jié)折返性心動過速效果顯著,屬于鈣通道阻滯劑。用藥期間禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用,可能誘發(fā)便秘或下肢水腫等不良反應(yīng)。
心律不齊患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測心電圖變化。合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)心悸伴暈厥需立即就醫(yī)。建議選擇低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,戒煙限酒有助于減少心律失常發(fā)作。