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        前列腺癌怎么治療

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-26 16:08 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        前列腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療和免疫治療。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合制定。

        1、手術(shù)切除:

        根治性前列腺切除術(shù)是早期局限性前列腺癌的首選治療方式,包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤局限于前列腺內(nèi)且預(yù)期壽命超過10年的患者,術(shù)后可能面臨尿失禁和勃起功能障礙等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。

        2、放射治療:

        外照射放療和近距離放療適用于各期前列腺癌。外照射采用高能X線精準(zhǔn)定位腫瘤,療程約7-8周;近距離放療通過植入放射性粒子持續(xù)釋放輻射。放療可單獨(dú)應(yīng)用或術(shù)后輔助治療,常見副作用包括直腸刺激癥狀和尿頻。

        3、內(nèi)分泌治療:

        通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用控制腫瘤進(jìn)展,常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,聯(lián)合比卡魯胺等抗雄激素藥物。適用于轉(zhuǎn)移性或局部晚期患者,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常。

        4、化療:

        多西他賽為主的化療方案用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌,可延長生存期但伴隨骨髓抑制等副作用。新型紫杉烷類藥物如卡巴他賽對(duì)部分晚期患者有效,常與潑尼松聯(lián)合使用。

        5、免疫治療:

        Sipuleucel-T等腫瘤疫苗通過激活自體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于無癥狀或輕微癥狀的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗患者。PD-1抑制劑等檢查點(diǎn)抑制劑仍在臨床試驗(yàn)階段,需基因檢測(cè)篩選獲益人群。

        前列腺癌患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和硫代葡萄糖苷的食物。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能,術(shù)后患者應(yīng)避免久坐和騎行。定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平,中晚期患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行骨密度檢查。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量至關(guān)重要,可參加病友互助小組。治療期間出現(xiàn)骨痛或排尿異常需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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