鑲牙是否需要磨旁邊的牙取決于修復(fù)方式,活動義齒通常無需磨牙,固定義齒需少量磨除鄰牙,種植牙可避免損傷鄰牙。具體方案需結(jié)合口腔條件評估。
1、活動義齒修復(fù):利用金屬卡環(huán)或彈性基托固定假牙,對鄰牙無切削需求。適用于多顆牙缺失或牙周條件較差者,但存在異物感強、咀嚼效率低的缺點。每日需摘戴清洗,避免基牙齲壞。
2、傳統(tǒng)固定橋修復(fù):需磨小兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,磨除量約1-2mm釉質(zhì)層??赡芘c牙髓過近、牙體預(yù)備不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為冷熱敏感、基牙酸痛等癥狀。采用氧化鋯全瓷或金屬烤瓷橋體修復(fù)。
3、種植牙技術(shù):通過植入人工牙根獨立支撐冠修復(fù),完全保留鄰牙組織。適用于骨量充足患者,需進行CBCT評估骨高度。種植體材料多為純鈦或鈦合金,骨結(jié)合期3-6個月。
4、貼面式修復(fù):針對個別牙缺損采用樹脂或瓷貼面,僅需微量調(diào)整鄰牙接觸點。微創(chuàng)操作保留95%以上牙體組織,但適應(yīng)癥局限,不適合大面積缺損病例。
5、套筒冠修復(fù):精密附著體設(shè)計減少基牙磨除量,磨牙范圍控制在0.5mm內(nèi)。通過雙重冠結(jié)構(gòu)分散咬合力,適合牙周炎患者,但制作工藝復(fù)雜費用較高。
修復(fù)后需避免咀嚼硬物,定期進行口腔檢查與專業(yè)潔治。建議使用沖牙器清潔修復(fù)體邊緣,選擇含氟牙膏維護基牙健康。種植牙患者應(yīng)戒煙控制血糖,固定修復(fù)者需每年拍攝X線片監(jiān)測基牙狀況。不同修復(fù)方式各具特點,臨床選擇需綜合考量功能需求、美觀要求及長期預(yù)后。