腳氣可能由真菌感染、皮膚屏障受損、環(huán)境潮濕、免疫力低下、共用物品等因素引起,可通過抗真菌治療、保持干燥、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫、藥物預(yù)防等方式干預(yù)。
1、真菌感染:皮膚癬菌感染是腳氣的直接病因,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌為主要致病菌?;颊呓佑|感染源后,真菌在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖,破壞角質(zhì)層引發(fā)瘙癢脫皮。治療需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物,療程一般持續(xù)2-4周。
2、皮膚屏障:長期穿不透氣鞋襪或過度清潔會破壞皮膚保護(hù)層,增加感染風(fēng)險。表現(xiàn)為足部皸裂、浸漬發(fā)白。建議選擇棉質(zhì)透氣襪,清潔后及時擦干趾縫,破損處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
3、環(huán)境因素:公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境易傳播真菌。健身房地面、酒店拖鞋等間接接觸也可能導(dǎo)致傳播。出入此類場所應(yīng)穿防水拖鞋,回家后立即用硫磺皂清洗手腳,毛巾需單獨懸掛晾干。
4、接觸傳播:與患者共用指甲剪、拖鞋等物品可能造成手部感染。典型癥狀為手掌出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴鱗屑。確診后需避免搔抓,接觸足部后徹底洗手,必要時口服伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
5、免疫影響:糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易發(fā)生擴(kuò)散性感染??赡馨殡S甲板增厚、膿皰等嚴(yán)重癥狀。除規(guī)范用藥外,需控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充維生素B族改善皮膚代謝。
日常需注意區(qū)分手腳清潔用品,運動后及時更換吸濕排汗襪,避免赤腳行走于更衣室等公共區(qū)域。烹飪前徹底清潔手部指縫,定期用紫外線烘鞋器消毒鞋柜。若出現(xiàn)手掌持續(xù)瘙癢或水皰,需皮膚科就診排除真菌培養(yǎng)陽性結(jié)果。