打脊髓灰質(zhì)炎疫苗可能出現(xiàn)不良反應(yīng),常見反應(yīng)包括局部紅腫、低熱、食欲減退,罕見反應(yīng)如過敏或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。接種后需觀察30分鐘,出現(xiàn)高熱或異常哭鬧應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、局部反應(yīng):注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或輕微疼痛,通常2-3天自行消退??捎美浞缶徑饽[脹,避免抓撓或熱敷刺激局部皮膚。保持接種部位清潔干燥,無需特殊處理。
2、全身反應(yīng):部分兒童接種后12-24小時(shí)出現(xiàn)低熱<38.5℃,伴隨食欲下降或輕微煩躁。建議多飲水、減少衣物,物理降溫可選擇溫水擦浴。體溫超過38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚。
3、過敏表現(xiàn):極少數(shù)發(fā)生蕁麻疹或面部水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng),可能與疫苗中輔料如新霉素有關(guān)。接種門診需配備腎上腺素等急救藥品,既往有疫苗過敏史者應(yīng)提前告知
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎發(fā)生率低于百萬分之一,多見于免疫功能缺陷兒童。表現(xiàn)為接種后4-30天出現(xiàn)肢體無力或弛緩性麻痹,需立即神經(jīng)科就診進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。
5、其他罕見反應(yīng):口服減毒疫苗可能引起輕度腹瀉,滅活疫苗偶見嗜睡或嘔吐。兩種疫苗均需避免在急性感染期接種,免疫抑制患者應(yīng)選擇滅活疫苗方案。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察體溫變化。哺乳期母親可正常喂養(yǎng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)需復(fù)查血常規(guī)。建議完成基礎(chǔ)免疫程序后檢測(cè)抗體水平,免疫功能正常者無需加強(qiáng)接種。