膀胱破裂可能導(dǎo)致尿液外滲、腹腔感染、腎功能損害、休克及多器官功能障礙等嚴(yán)重后果。
1、尿液外滲:膀胱壁完整性破壞后,尿液滲入盆腔或腹腔,刺激腹膜引發(fā)劇烈腹痛。需立即留置導(dǎo)尿管引流尿液,嚴(yán)重時(shí)行膀胱修補(bǔ)術(shù)。
2、腹腔感染:尿液中的細(xì)菌污染腹腔,可能誘發(fā)腹膜炎或盆腔膿腫。需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,并行腹腔引流術(shù)清除膿液。
3、腎功能損害:長期尿外滲壓迫輸尿管或?qū)е履蚵饭W?,造成腎積水。需通過超聲監(jiān)測腎臟形態(tài),必要時(shí)放置輸尿管支架管解除梗阻。
4、休克風(fēng)險(xiǎn):大量尿液外滲引起有效循環(huán)血量減少,導(dǎo)致低血容量性休克。需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
5、多器官衰竭:嚴(yán)重感染或休克未及時(shí)控制,可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、肝衰竭等。需進(jìn)入ICU進(jìn)行血液凈化、機(jī)械通氣等支持治療。
日常護(hù)理需嚴(yán)格記錄尿量變化,避免憋尿或腹部撞擊;飲食以低鹽高蛋白為主,如雞蛋羹、清蒸魚;康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、少尿或無尿、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。