胃酸燒心可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物緩解,通常由飲食刺激、胃食管反流、胃酸分泌過多等因素引起。
1、鋁碳酸鎂:
鋁碳酸鎂為抗酸劑,能中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋胃黏膜。該藥物適用于偶發(fā)性燒心,可快速緩解灼燒感。咀嚼片劑型需充分嚼碎后吞咽,用藥后可能出現(xiàn)輕微便秘或腹瀉。避免與四環(huán)素類抗生素同服以免影響吸收。
2、雷尼替?。?/h3>
雷尼替丁屬于H2受體阻滯劑,通過抑制胃酸分泌發(fā)揮作用。適用于夜間反酸或餐后燒心癥狀,作用持續(xù)時間約8-12小時。長期使用需監(jiān)測肝功能,突然停藥可能引起反跳性胃酸增多。孕婦及哺乳期婦女慎用。
3、奧美拉唑:
奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑,能強效抑制胃酸分泌達(dá)18-24小時。適合反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重?zé)幕颊?,通常需連續(xù)服用2-4周??赡芤痤^痛或腹脹副作用,與氯吡格雷聯(lián)用會降低后者藥效。65歲以上人群應(yīng)減量使用。
4、飲食調(diào)整:
減少咖啡、酒精、辛辣食物的攝入可降低胃酸刺激。每日飲食采用少量多餐原則,餐后2小時內(nèi)避免平臥。高蛋白食物如雞蛋、魚肉能中和胃酸,香蕉、燕麥等富含可溶性纖維的食物有助于保護(hù)胃黏膜。
5、體位管理:
睡眠時抬高床頭15-20厘米能利用重力減少胃酸反流。避免穿緊身衣物壓迫腹部,飯后保持直立姿勢30分鐘以上。左側(cè)臥位睡覺可減少食管暴露于胃酸的時間,肥胖患者需控制體重以降低腹壓。
胃酸燒心患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,避免高脂飲食和暴飲暴食。溫和有氧運動如散步可促進(jìn)胃腸蠕動,但避免餐后立即運動。癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降時需胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。長期用藥者每3-6個月需評估用藥方案,必要時聯(lián)合促胃腸動力藥如多潘立酮改善癥狀。