鰓裂瘺管手術(shù)可通過術(shù)前評(píng)估、麻醉選擇、瘺管切除、創(chuàng)面處理、術(shù)后護(hù)理等方式治療。鰓裂瘺管通常由胚胎發(fā)育異常、繼發(fā)感染等因素引起，可能表現(xiàn)為頸部腫塊、分泌物滲出等癥狀。

1、術(shù)前評(píng)估：

需完善頸部超聲或CT檢查明確瘺管走行，評(píng)估是否合并感染。血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查排除手術(shù)禁忌。先天性鰓裂瘺管多與第二鰓弓發(fā)育異常相關(guān)，繼發(fā)性瘺管常見于外傷或淋巴結(jié)炎破潰后形成。

2、麻醉方式：

成人多采用局部浸潤(rùn)麻醉，兒童或復(fù)雜病例需全身麻醉。麻醉前需禁食6小時(shí)，術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征。麻醉藥物可選用利多卡因、丙泊酚等，確保手術(shù)無痛進(jìn)行。

3、瘺管切除：

沿瘺口作梭形切口，完整剝離瘺管至舌骨水平。術(shù)中需追蹤瘺管分支避免殘留，特別注意保護(hù)鄰近的頸動(dòng)脈、迷走神經(jīng)。第二鰓裂瘺管常穿過頸動(dòng)脈分叉處，需精細(xì)操作避免血管損傷。

4、創(chuàng)面處理：

徹底止血后分層縫合皮下組織與皮膚，深部放置引流條。合并感染者需用碘伏沖洗創(chuàng)腔，必要時(shí)留置引流管。術(shù)后創(chuàng)口加壓包扎24小時(shí)，減少血腫形成風(fēng)險(xiǎn)。

5、術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后24小時(shí)拔除引流條，定期換藥觀察愈合情況。口服頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染，疼痛明顯者可短期服用布洛芬。術(shù)后一周拆線，避免頸部劇烈活動(dòng)兩周。

術(shù)后飲食宜選擇軟食如蒸蛋、粥類，逐步過渡至正常飲食?；謴?fù)期避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。日常保持頸部清潔干燥，三個(gè)月內(nèi)避免游泳或接觸污染水源。定期復(fù)查超聲確認(rèn)無復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后適度進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)，防止瘢痕攣縮影響活動(dòng)度。