乳牙齲壞可通過(guò)窩溝封閉、局部涂氟、樹脂充填、乳牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。乳牙齲壞通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、長(zhǎng)期使用奶瓶等因素引起。
1、窩溝封閉:
針對(duì)早期齲齒或深窩溝的預(yù)防性治療,采用流動(dòng)樹脂材料封閉牙齒溝隙。操作無(wú)創(chuàng)且快速,需每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑完整性。適合3歲以上配合度較高的兒童,能有效降低60%齲齒發(fā)生率。
2、局部涂氟:
使用氟化鈉或氟化亞錫等專業(yè)氟劑增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。每季度重復(fù)涂布可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,尤其適用于多發(fā)齲患兒。需配合含氟牙膏使用,但需控制氟攝入總量避免氟斑牙。
3、樹脂充填:
對(duì)已形成齲洞的牙齒采用3M復(fù)合樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)。治療過(guò)程需配合橡皮障隔濕,單次療程約20分鐘。玻璃離子水門汀也可用于近髓深齲的保髓治療,維持乳牙正常咀嚼功能。
4、乳牙冠修復(fù):
適用于大面積缺損的乳磨牙,選擇預(yù)成不銹鋼冠或透明冠修復(fù)。需進(jìn)行牙體預(yù)備并取模定制,能維持缺牙間隙至恒牙萌出。修復(fù)后需避免咬硬物,定期檢查冠邊緣密合度。
5、拔牙干預(yù):
對(duì)無(wú)法保留的殘根殘冠實(shí)施無(wú)痛拔除,配合間隙保持器防止鄰牙移位。使用必蘭麻等兒童專用麻醉劑,術(shù)后需咬棉球止血30分鐘。嚴(yán)重早失乳牙需正畸評(píng)估恒牙導(dǎo)萌方案。
每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次,限制果汁和夜奶攝入,餐后清水漱口。定期口腔檢查每3個(gè)月一次,乳磨牙完全萌出后及時(shí)做窩溝封閉。乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育,出現(xiàn)牙齦膿腫或進(jìn)食疼痛需立即就診。選擇軟毛小頭牙刷,家長(zhǎng)輔助刷牙至學(xué)齡期,建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣。