陰虛與陽虛可通過癥狀表現(xiàn)、體質(zhì)特征、舌脈變化、治療反應(yīng)、病程發(fā)展等方面區(qū)分。兩者均屬中醫(yī)虛證范疇,但病理基礎(chǔ)與干預(yù)原則存在本質(zhì)差異。
1、癥狀差異:
陰虛患者常見潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥等虛熱癥狀,夜間癥狀加重;陽虛者多表現(xiàn)為畏寒肢冷、神疲乏力、自汗等虛寒體征,遇冷癥狀顯著。陰虛者大便多干結(jié),陽虛者常見便溏。
2、體質(zhì)特征:
陰虛體質(zhì)者形體偏瘦、面色潮紅、性格急躁,易出現(xiàn)失眠多夢;陽虛者肌肉松弛、面色蒼白、性格沉靜,常有嗜睡傾向。兩者舌象差異明顯,陰虛舌紅少苔,陽虛舌淡胖有齒痕。
3、舌脈診斷:
陰虛脈象細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅絳少津,嚴(yán)重者出現(xiàn)裂紋舌;陽虛脈沉遲無力,舌體胖大伴白滑苔。陰虛患者多見目赤耳鳴,陽虛者常見聽力減退。
4、治療反應(yīng):
陰虛適用甘寒滋陰藥如六味地黃丸、知柏地黃丸、麥冬,忌用溫燥之品;陽虛需投甘溫補(bǔ)陽藥如金匱腎氣丸、右歸丸、肉桂,禁用苦寒藥物。陰虛熱象用銀柴胡退虛熱,陽虛寒癥用附子溫腎陽。
5、病程特點(diǎn):
陰虛多繼發(fā)于熱病后期或慢性消耗性疾病,發(fā)展較緩;陽虛常見于重病恢復(fù)期或年老體衰,病情進(jìn)展較快。陰虛者易合并血虛證,陽虛者常兼氣虛表現(xiàn)。
日常調(diào)理需針對性選擇食療方案,陰虛宜食百合銀耳羹、雪梨燉冰糖,忌辛辣燥熱食物;陽虛推薦羊肉湯、桂圓紅棗茶,避免生冷飲食。適度練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動有助于調(diào)和陰陽,癥狀持續(xù)加重需中醫(yī)辨證施治。