多數(shù)情況下,早泄可通過(guò)性行為持續(xù)時(shí)間及主觀困擾判斷。國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將早泄定義為陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精,且持續(xù)6個(gè)月以上,伴隨顯著心理壓力。
1、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):
原發(fā)性早泄通常從首次性生活開始便存在射精過(guò)快問(wèn)題,繼發(fā)性早泄則可能由前列腺炎、甲狀腺疾病或心理因素誘發(fā)。典型表現(xiàn)包括無(wú)法控制射精沖動(dòng)、性交時(shí)間短于預(yù)期,并因此產(chǎn)生焦慮或回避性行為。需排除勃起功能障礙等其他性功能問(wèn)題。
2、自我評(píng)估方法:
可通過(guò)國(guó)際早泄診斷工具量表進(jìn)行初步測(cè)評(píng),關(guān)注三個(gè)維度:射精潛伏期、控制力及痛苦程度。記錄3次以上性行為中從插入到射精的具體時(shí)間,若多次短于1分鐘需警惕。伴侶對(duì)性滿意度的主觀評(píng)價(jià)也是重要參考依據(jù)。
3、鑒別診斷要點(diǎn):
需區(qū)分境遇性早泄與病理性早泄。前者可能與疲勞、環(huán)境壓力等暫時(shí)性因素相關(guān);后者常伴隨器質(zhì)性疾病,如慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)盆腔充血導(dǎo)致的敏感性增高。糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變也可能影響射精控制能力。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控制力,性行為前15分鐘使用含利多卡因的局部麻醉凝膠需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。伴侶雙方可通過(guò)暫停擠壓技術(shù)等行為療法逐步改善,合并焦慮抑郁時(shí)需配合心理咨詢。日常避免攝入辛辣刺激食物,適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。