帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛處理、皮膚護(hù)理、預(yù)防感染、神經(jīng)修復(fù)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力等原因引起。
1、抗病毒治療:
早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。治療需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始,持續(xù)7-10天。合并眼部或耳部皰疹時(shí)需靜脈給藥。
2、止痛處理:
急性期疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。神經(jīng)痛明顯者建議加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。嚴(yán)重疼痛可考慮局部神經(jīng)阻滯治療。
3、皮膚護(hù)理:
保持皮疹清潔干燥,避免抓撓。水皰未破時(shí)外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,紫外線照射可能加重癥狀需注意防曬。
4、預(yù)防感染:
皰疹破潰后細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需每日消毒換藥。糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。接觸皰液后徹底洗手,避免與孕婦、嬰幼兒密切接觸以防病毒傳播。
5、神經(jīng)修復(fù):
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能與神經(jīng)炎癥損傷有關(guān),維生素B1/B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需疼痛科介入,采用脈沖射頻或脊髓電刺激等治療。
發(fā)病期間建議高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。睡眠時(shí)患側(cè)朝上減少壓迫,焦慮情緒可能加重癥狀需保持心態(tài)平和。皮疹結(jié)痂后仍可能具有傳染性,需持續(xù)防護(hù)至所有痂皮脫落。