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        左室舒張功能減低什么意思

        發(fā)布時間:2025-04-20 06:23 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        左室舒張功能減低指心臟舒張期左心室充盈能力下降,可能由心肌肥厚、高血壓、冠心病、衰老、糖尿病等因素引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

        1、心肌肥厚:左心室壁增厚導(dǎo)致舒張期彈性下降,常見于長期未控制的高血壓患者。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平。

        2、高血壓控制:長期血壓升高增加心臟后負荷,導(dǎo)致左室重構(gòu)。動態(tài)血壓監(jiān)測應(yīng)保持日間<135/85mmHg,夜間<120/70mmHg。推薦DASH飲食模式,每日攝入蔬菜400克以上;藥物可選擇ARB類如纈沙坦或利尿劑如氫氯噻嗪。

        3、冠心病管理:心肌缺血影響心室松弛功能,可能與冠狀動脈粥樣硬化、血脂異常有關(guān),通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需進行冠脈CTA評估血管狹窄程度,藥物治療包含他汀類如阿托伐他汀、抗血小板藥如氯吡格雷。

        4、衰老應(yīng)對:年齡增長導(dǎo)致心肌膠原沉積增加,60歲以上人群發(fā)生率顯著升高。建議進行阻抗訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)每周2次,補充ω-3脂肪酸每日1克。監(jiān)測NT-proBNP水平,每半年進行心臟超聲復(fù)查。

        5、糖尿病干預(yù):高血糖引起心肌纖維化,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。采用地中海飲食,每日全谷物攝入占主食50%;藥物可選擇SGLT2抑制劑如達格列凈,配合有氧與抗阻結(jié)合運動方案。

        保持每日深綠色蔬菜300克、深海魚類每周3次的基礎(chǔ)飲食結(jié)構(gòu),進行包括太極拳、八段錦在內(nèi)的柔韌性訓(xùn)練,睡眠監(jiān)測維持深睡眠占比>20%,建立包含血壓、血糖、血脂、心電圖的多參數(shù)健康檔案定期隨訪。出現(xiàn)靜息呼吸困難或下肢水腫需立即進行心臟超聲與BNP檢測。

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