兒童倒睫可通過(guò)按摩、物理牽拉、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由眼瞼發(fā)育異常、瞼緣炎、先天性瞼內(nèi)翻、外傷瘢痕、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。
1、按摩矯正:嬰幼兒輕度倒睫可嘗試按摩矯正。家長(zhǎng)洗凈雙手后,用拇指輕柔向外下方按摩患兒下瞼緣皮膚,每日3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月。該方法適用于瞼板發(fā)育不完善導(dǎo)致的暫時(shí)性倒睫,需配合定期眼科復(fù)查。
2、物理牽拉:對(duì)于瞼緣皮膚松弛者,可用醫(yī)用膠布牽拉固定。剪取1cm×3cm膠布,一端固定于下瞼緣皮膚,另一端斜向外上方貼于面頰部,每日更換。需注意皮膚過(guò)敏情況,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
3、藥物治療:合并瞼緣炎時(shí)需配合藥物治療。細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,過(guò)敏因素導(dǎo)致可選用色甘酸鈉滴眼液,嚴(yán)重炎癥需短期應(yīng)用氟米龍滴眼液。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
4、手術(shù)干預(yù):先天性瞼內(nèi)翻需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括縫線法和瞼板楔形切除術(shù)。外傷性倒睫可能需行植皮術(shù)或瞼緣成形術(shù)。手術(shù)適宜年齡通常為3歲以上,全麻下操作。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:維生素A缺乏導(dǎo)致的角膜軟化癥可能伴發(fā)倒睫。日常需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物,必要時(shí)口服維生素AD制劑。營(yíng)養(yǎng)不良改善后部分患兒倒睫可自行緩解。
兒童倒睫護(hù)理需保持眼部清潔,避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。建議每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,如上下左右各方向緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)10次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)角膜狀況。出現(xiàn)畏光流淚癥狀需及時(shí)就醫(yī)。