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        胃癌的重要的檢查手段

        發(fā)布時間:2025-05-23 15:37 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胃癌的重要檢查手段主要有胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、幽門螺桿菌檢測。

        1、胃鏡檢查:

        胃鏡是胃癌診斷的金標準,可直接觀察胃黏膜病變,發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入胃部,能清晰顯示潰瘍、腫塊等異常結(jié)構(gòu)。對于可疑病灶可同步進行活檢,40歲以上高危人群建議每1-2年篩查一次。

        2、病理活檢:

        通過胃鏡鉗取病變組織進行病理學(xué)分析,可明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤深度。典型胃癌病理表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)破壞、細胞異型性明顯。活檢還能進行免疫組化檢測,為后續(xù)靶向治療提供依據(jù),準確率達95%以上。

        3、影像學(xué)檢查:

        增強CT可評估腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官侵犯情況,對分期診斷至關(guān)重要。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu),判斷腫瘤浸潤深度。MRI對肝轉(zhuǎn)移灶檢出敏感性較高,PET-CT則有助于發(fā)現(xiàn)全身隱匿性轉(zhuǎn)移。

        4、腫瘤標志物:

        CEA、CA19-9、CA72-4等血清標志物雖不能單獨用于診斷,但可作為療效監(jiān)測指標。胃癌患者CEA陽性率約40%,進展期可能升高至正常值10倍以上。需注意慢性胃炎等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。

        5、幽門螺桿菌檢測:

        尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測可確認幽門螺桿菌感染,該菌是胃癌I類致癌原。根除治療可降低癌變風(fēng)險,尤其適用于慢性萎縮性胃炎患者。血清抗體檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染。

        胃癌篩查應(yīng)結(jié)合個體風(fēng)險因素選擇檢查組合,長期胃部不適者需及時完善胃鏡檢查。日常注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染,控制腌制食品攝入。確診患者術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué),規(guī)律進食高蛋白食物促進恢復(fù),適度有氧運動增強免疫功能,出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀立即就醫(yī)。

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