心臟瓣膜病的藥物治療主要針對癥狀控制和并發(fā)癥預防,常用藥物包括利尿劑如呋塞米、β受體阻滯劑如美托洛爾以及血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利。藥物治療無法逆轉瓣膜結構損害,但能改善心功能并延緩病情進展。
利尿劑通過減少體液潴留緩解呼吸困難及下肢水腫,適用于合并心力衰竭的患者。β受體阻滯劑可降低心率及心肌耗氧量,常用于合并快速性心律失?;蛐慕g痛的情況。血管緊張素轉換酶抑制劑能減輕心臟后負荷,改善心室重構,適用于左心室功能減退者。
部分患者需使用抗凝藥物如華法林,尤其合并房顫或機械瓣膜置換術后,以預防血栓栓塞事件。對于風濕性瓣膜病活動期,可能需應用青霉素預防鏈球菌感染。
藥物治療方案需根據(jù)瓣膜病變類型、心功能分級及并發(fā)癥個體化調整。中重度瓣膜病變或藥物控制不佳時,需評估手術干預指征。定期心臟超聲監(jiān)測對評估病情至關重要。