肝包蟲(chóng)病的診斷主要通過(guò)影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢測(cè)、病史采集、體格檢查和病理學(xué)檢查五種方式綜合判斷。

1、影像學(xué)檢查：

超聲檢查是首選篩查手段，可顯示肝臟內(nèi)特征性"雙壁征"或"囊中囊"結(jié)構(gòu)。CT能更清晰顯示囊腫大小、位置及鈣化情況，MRI對(duì)評(píng)估囊腫與血管關(guān)系更具優(yōu)勢(shì)。X線(xiàn)檢查可能發(fā)現(xiàn)肝區(qū)鈣化灶，但特異性較低。

2、血清學(xué)檢測(cè)：

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體陽(yáng)性率可達(dá)90%，間接血凝試驗(yàn)和免疫印跡試驗(yàn)可輔助診斷。但需注意與其它寄生蟲(chóng)感染存在交叉反應(yīng)，免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。

3、病史采集：

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疫區(qū)居住史、畜牧接觸史尤為重要。典型患者有牧區(qū)生活經(jīng)歷，與犬、羊等中間宿主密切接觸史。潛伏期可達(dá)5-10年，早期常無(wú)癥狀。

4、體格檢查：

中晚期患者可觸及右上腹包塊，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑。囊腫壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸，壓迫門(mén)靜脈可能導(dǎo)致門(mén)脈高壓體征。部分患者伴有過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)。

5、病理學(xué)檢查：

穿刺活檢風(fēng)險(xiǎn)較大，僅在必要時(shí)由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。病理可見(jiàn)生發(fā)層和角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，囊液中可檢出原頭蚴。術(shù)中快速冰凍病理是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

預(yù)防肝包蟲(chóng)病需避免接觸病犬及其糞便，牧區(qū)工作應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，處理動(dòng)物內(nèi)臟時(shí)戴手套。飲食上不飲用生水，蔬菜水果徹底清洗，肉類(lèi)充分煮熟。定期進(jìn)行肝臟超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)不明原因右上腹不適、消化不良等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，疫區(qū)居民建議每2年進(jìn)行一次血清學(xué)篩查。治療期間需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。