乳牙早失可通過間隙保持器、鄰牙干預(yù)、咬合誘導(dǎo)、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。乳牙早失通常由齲齒、外傷、先天缺失、牙周疾病、全身性疾病等原因引起。

1、間隙保持器：

乳牙早失后最常用的治療方法是佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)。固定式保持器適用于單顆后牙缺失，活動(dòng)式保持器多用于多顆牙缺失。需每3-6個(gè)月調(diào)整一次，直至恒牙萌出。臨床常用舌弓式、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式等設(shè)計(jì)，需由兒童牙科醫(yī)生根據(jù)缺牙位置定制。

2、鄰牙干預(yù)：

當(dāng)鄰牙出現(xiàn)傾斜或移位時(shí)，可采用正畸手段進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于輕度傾斜的乳磨牙，可用彈性分牙圈分離牙齒；若恒牙胚位置異常，可能需進(jìn)行早期咬合誘導(dǎo)。治療需配合全景片評(píng)估恒牙胚發(fā)育情況，干預(yù)時(shí)機(jī)通常選擇在恒牙萌出前6-12個(gè)月。

3、咬合誘導(dǎo)：

針對(duì)前牙區(qū)早失可能導(dǎo)致的反頜或深覆蓋，可進(jìn)行功能性矯治。常用肌功能訓(xùn)練器如MRC糾正舌體位置異常，或使用斜面導(dǎo)板調(diào)整下頜運(yùn)動(dòng)軌跡。對(duì)于4-6歲兒童，每天佩戴12-14小時(shí)可有效引導(dǎo)頜骨發(fā)育。

4、定期復(fù)查：

每3個(gè)月需進(jìn)行臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估，監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育及萌出路徑。通過數(shù)字化牙模對(duì)比分析間隙變化，必要時(shí)調(diào)整保持器設(shè)計(jì)。若發(fā)現(xiàn)恒牙胚先天缺失，需在混合牙列期制定長(zhǎng)期修復(fù)計(jì)劃。

5、營(yíng)養(yǎng)支持：

加強(qiáng)鈣、磷、維生素D攝入促進(jìn)恒牙發(fā)育，每日建議攝入500ml牛奶或等效乳制品。避免長(zhǎng)期進(jìn)食軟爛食物，適當(dāng)咀嚼胡蘿卜、蘋果等硬質(zhì)食物刺激頜骨生長(zhǎng)?？刂聘咛秋嬍愁A(yù)防繼發(fā)齲，餐后使用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境。

乳牙早失兒童應(yīng)每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟，使用含氟牙膏早晚刷牙。避免吮指、口呼吸等不良習(xí)慣，睡眠時(shí)保持鼻呼吸通暢。增加跳躍、跑步等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身骨骼發(fā)育，定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。對(duì)于全身性疾病導(dǎo)致的早失，需協(xié)同兒科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科管理。若恒牙遲萌超過正常時(shí)間6個(gè)月以上，需及時(shí)進(jìn)行外科干預(yù)。