眼睛干澀可能導(dǎo)致視力下降。長(zhǎng)期干眼癥未及時(shí)干預(yù)時(shí),角膜表面損傷可能引發(fā)暫時(shí)性視物模糊。
1、干眼癥與視力下降的關(guān)聯(lián)機(jī)制:
干眼癥患者淚膜穩(wěn)定性下降,角膜上皮細(xì)胞長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境易出現(xiàn)點(diǎn)狀脫落。角膜表面不規(guī)則會(huì)導(dǎo)致光線散射,表現(xiàn)為視力波動(dòng)或暫時(shí)性模糊。臨床數(shù)據(jù)顯示,中重度干眼癥患者中有23%伴隨視力下降,但多數(shù)在規(guī)范治療后視力可恢復(fù)。
2、不同階段的干預(yù)重點(diǎn):
輕度干眼以人工淚液補(bǔ)充為主,推薦使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。中重度需聯(lián)合抗炎治療,如環(huán)孢素滴眼液。角膜已出現(xiàn)絲狀病變時(shí),需短期使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。日常建議使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,連續(xù)用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺6米外20秒。
3、需警惕的病理性因素:
干燥綜合征、瞼板腺功能障礙等全身性疾病可能加重干眼癥狀。這類患者除眼表?yè)p傷外,還可能伴隨口腔干燥、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。自身免疫性疾病相關(guān)干眼癥需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療,單純眼部處理效果有限。
建議增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,每日保證7小時(shí)以上睡眠。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,騎行或沙塵天氣建議佩戴護(hù)目鏡。若出現(xiàn)晨起眼瞼粘連、畏光流淚加重等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)和角膜熒光染色檢查。規(guī)律進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,如米字操每日2組,每組8個(gè)方向各保持3秒,有助于改善眼周血液循環(huán)。