眼角膜燒傷可能導(dǎo)致失明,具體取決于燒傷的嚴(yán)重程度和是否及時(shí)接受規(guī)范治療。輕度燒傷通常不會造成永久性視力損害,但重度燒傷可能引發(fā)角膜混濁、潰瘍甚至穿孔,最終導(dǎo)致不可逆的視力喪失。
一、輕度角膜燒傷的表現(xiàn)與干預(yù):
輕度角膜燒傷多由紫外線、化學(xué)物質(zhì)飛濺或熱蒸汽引起,表現(xiàn)為眼部充血、畏光、流淚及短暫性視力模糊。角膜上皮層受損后,通過規(guī)范使用促進(jìn)修復(fù)的眼用凝膠,配合抗生素滴眼液預(yù)防感染,通常1-2周可完全愈合。此階段需避免揉眼、強(qiáng)光刺激,并佩戴防護(hù)鏡減少外界刺激。
二、中重度角膜燒傷的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
當(dāng)燒傷累及角膜基質(zhì)層時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性眼痛、角膜水腫及新生血管增生。此類損傷可能與強(qiáng)酸強(qiáng)堿接觸、高溫熔融物噴濺等因素有關(guān),通常伴隨眼瞼皮膚燒傷、結(jié)膜缺血等癥狀。需緊急用生理鹽水沖洗后,聯(lián)合使用角膜營養(yǎng)劑、抗炎眼藥水及膠原酶抑制劑,必要時(shí)行羊膜覆蓋術(shù)防止角膜溶解。若治療延誤,可能繼發(fā)青光眼或角膜白斑。
三、終末期角膜病變的視力預(yù)后:
角膜全層燒傷會導(dǎo)致基質(zhì)壞死、角膜變薄甚至穿孔,此時(shí)視力可能僅存光感。晚期并發(fā)癥包括眼內(nèi)炎、虹膜粘連及眼球萎縮。對于此類患者,穿透性角膜移植是恢復(fù)視力的唯一手段,但移植成功率受供體材料、排斥反應(yīng)等因素制約。若合并眼表干細(xì)胞缺損,需先行口腔黏膜移植重建眼表。
角膜燒傷后需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食,適當(dāng)增加維生素A如胡蘿卜、菠菜及維生素C如柑橘、獼猴桃攝入以促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動,外出佩戴防紫外線墨鏡。定期進(jìn)行角膜地形圖、眼壓監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)視力驟降或眼壓升高需立即復(fù)診。