男性左下腹疼痛可能由腸易激綜合征、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝、精索靜脈曲張等原因引起。左下腹疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨排便異常、排尿困難等癥狀。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,與精神壓力、飲食刺激等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)左下腹陣發(fā)性疼痛,排便后疼痛可緩解,常伴有腹瀉或便秘癥狀。治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀緩解腹痛。
結(jié)腸炎多由感染、免疫異常導(dǎo)致,炎癥刺激可引起左下腹持續(xù)性鈍痛。典型癥狀包括黏液膿血便、里急后重感。確診需進(jìn)行腸鏡檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)左下腹劇烈絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射。多伴有血尿、尿頻等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓時(shí)可表現(xiàn)為左下腹墜脹痛,站立或咳嗽時(shí)加重。查體可見局部包塊,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻。需及時(shí)手法復(fù)位或行疝修補(bǔ)術(shù),避免腸管壞死等并發(fā)癥。
左側(cè)精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左下腹隱痛,久站后加重。陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈,可通過(guò)彩超確診。輕度患者使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
建議出現(xiàn)左下腹疼痛的男性避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食辛辣刺激性食物??蓢L試熱敷緩解痙攣性疼痛,但持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排查急腹癥。日常注意保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,減少久坐時(shí)間以預(yù)防疝氣發(fā)生。飲食方面增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,有助于預(yù)防泌尿系結(jié)石和便秘。