UPJO即腎盂輸尿管連接部梗阻,可能導(dǎo)致腎積水、腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成以及高血壓等危害。
1、腎積水
UPJO會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法順利從腎盂流入輸尿管,使腎盂內(nèi)壓力增高,引起腎積水。長(zhǎng)期腎積水可能使腎實(shí)質(zhì)變薄,影響腎臟正常功能。輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腰部脹痛或鈍痛。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)解除梗阻的手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù)。
2、腎功能損害
持續(xù)存在的梗阻會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎小管功能受損,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能不全甚至尿毒癥。腎功能損害初期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀。需通過(guò)腎功能檢查評(píng)估損害程度,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎臟替代治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染
尿液滯留為細(xì)菌繁殖提供了有利環(huán)境,容易引發(fā)腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。反復(fù)感染會(huì)加重腎臟損害,需及時(shí)使用抗生素治療,同時(shí)解除梗阻才能根治。
4、結(jié)石形成
尿液滯留使晶體物質(zhì)沉積,容易形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。結(jié)石可能進(jìn)一步加重梗阻,形成惡性循環(huán)。結(jié)石可引起劇烈腰痛、血尿等癥狀,需通過(guò)體外沖擊波碎石或手術(shù)取石治療,同時(shí)處理原發(fā)梗阻。
5、高血壓
腎缺血可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致腎性高血壓。這種高血壓通常對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差,只有解除梗阻后才能有效控制。長(zhǎng)期高血壓可能損害心、腦、腎等靶器官,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于UPJO患者,建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,避免高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腰部外傷。兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注排尿情況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。