男性型脫發(fā)雄激素性脫發(fā)需注意遺傳因素、激素水平、頭皮護理、心理調節(jié)及就醫(yī)時機等問題。主要與二氫睪酮水平升高、毛囊敏感度增加有關,表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。
1、遺傳因素
男性型脫發(fā)具有明顯的家族聚集性,若直系親屬存在脫發(fā)史,發(fā)病概率顯著增加。建議早期觀察家族成員脫發(fā)模式,提前干預。日??赏ㄟ^低強度激光照射、減少牽拉發(fā)型等方式延緩進展,無須特殊藥物治療。
2、激素水平
體內二氫睪酮過度作用于毛囊是核心誘因,可能與5α-還原酶活性增強有關。表現(xiàn)為毛囊微型化、生長期縮短??勺襻t(yī)囑使用非那雄胺抑制激素轉化,或外用米諾地爾擴張血管改善供血。避免自行服用激素類保健品。
3、頭皮護理
過度清潔或使用刺激性洗發(fā)產品會破壞頭皮屏障。建議選擇pH5.5左右的溫和洗發(fā)水,水溫不超過40℃。合并脂溢性皮炎時可短期使用酮康唑洗劑,每周2-3次。避免指甲抓撓,梳發(fā)時選擇寬齒木梳。
4、心理調節(jié)
脫發(fā)易引發(fā)焦慮、自卑等情緒問題。認知行為療法有助于改善病恥感,團體支持可增強應對信心。暫時性遮蓋并非禁忌,但長期佩戴過緊假發(fā)可能加重脫發(fā)。冥想、正念訓練能緩解應激性脫發(fā)。
5、就醫(yī)時機
發(fā)現(xiàn)發(fā)際線持續(xù)后退或每日脫發(fā)量超過100根時應盡早就診。皮膚鏡可評估毛囊狀態(tài),血液檢查排除甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。早期干預可保留更多活性毛囊,晚期需考慮毛發(fā)移植或佩戴醫(yī)療級假發(fā)。
飲食上保證優(yōu)質蛋白和鋅元素攝入,適量食用堅果、深海魚類及深色蔬菜。避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌。規(guī)律作息減少熬夜,每周進行3次有氧運動改善微循環(huán)。洗發(fā)后可用指腹按摩頭皮5分鐘促進血液循環(huán),但切忌過度摩擦。若出現(xiàn)頭皮紅腫、膿皰等感染跡象,應立即停用生發(fā)產品并就醫(yī)。