皮下脂肪瘤通常由脂肪細(xì)胞異常增生引起，屬于常見的良性軟組織腫瘤。其形成原因主要與遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激、激素水平變化以及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

遺傳因素是皮下脂肪瘤的重要誘因之一。家族性多發(fā)性脂肪瘤病FML患者存在染色體12q13-15區(qū)域的基因異常，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞分化調(diào)控紊亂。這類患者往往在青少年時(shí)期即出現(xiàn)多發(fā)性瘤體，通常無需特殊治療，定期觀察即可。若瘤體快速增長或影響功能，可考慮手術(shù)切除。

代謝異常與脂肪瘤發(fā)生密切相關(guān)。高脂血癥、肥胖人群的脂肪細(xì)胞代謝活性增強(qiáng)，局部脂肪組織過度堆積可能形成瘤樣結(jié)構(gòu)。這類患者常伴隨血脂異常、胰島素抵抗等表現(xiàn)，通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如減少飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維可降低新發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

局部創(chuàng)傷刺激可能誘發(fā)脂肪瘤形成。反復(fù)摩擦、外力撞擊等物理刺激可導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常修復(fù)，形成包裹性增生。常見于肩背部、四肢等易受壓迫部位。預(yù)防措施包括避免局部長期受壓，選擇寬松衣物減少摩擦。

激素水平變化也是潛在影響因素。生長激素、胰島素樣生長因子-1IGF-1等激素分泌異常可能促進(jìn)脂肪細(xì)胞增殖。更年期女性、垂體功能亢進(jìn)患者發(fā)病率相對(duì)較高，伴隨內(nèi)分泌紊亂癥狀時(shí)應(yīng)完善激素水平檢測。

慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致脂肪組織變性。長期接觸化學(xué)物質(zhì)、放射線暴露等環(huán)境因素可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)而促使脂肪細(xì)胞異常增生。這類患者往往有特殊職業(yè)暴露史，瘤體可能伴隨皮膚質(zhì)地改變。

少數(shù)情況下，脂肪瘤可能為某些綜合征的表現(xiàn)，如馬德隆病良性對(duì)稱性脂肪瘤病或考登綜合征。這類患者通常伴有特征性體貌改變或其他系統(tǒng)異常，需通過基因檢測確診。若瘤體直徑超過5厘米、短期迅速增大或伴有疼痛，建議盡早就醫(yī)排除脂肪肉瘤等惡性病變。