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        醫(yī)學(xué)上IM是什么意思

        發(fā)布時間:2025-06-19 13:54 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        醫(yī)學(xué)上IM通常指傳染性單核細胞增多癥,是一種由EB病毒感染引起的急性自限性疾病。IM的典型表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、外周血淋巴細胞增多等,主要通過唾液傳播,好發(fā)于青少年。

        1、EB病毒感染

        傳染性單核細胞增多癥主要由EB病毒感染引起,該病毒屬于皰疹病毒科,感染后可在人體內(nèi)長期潛伏。病毒通過口腔黏膜侵入,在咽部淋巴組織復(fù)制后進入血液循環(huán),感染B淋巴細胞并刺激其增殖。初次感染后病毒可長期潛伏于記憶B細胞中,免疫力低下時可能再次激活。

        2、典型三聯(lián)征

        該病特征性表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征。發(fā)熱多為中高熱,持續(xù)1-2周;咽峽炎表現(xiàn)為咽痛、咽部充血及扁桃體滲出;淋巴結(jié)腫大以頸部最常見,質(zhì)地中等、有壓痛。部分患者可見眼瞼水腫、皮疹等表現(xiàn)。

        3、血液學(xué)改變

        外周血檢查可見淋巴細胞比例超過50%,其中異型淋巴細胞比例超過10%具有診斷意義。肝功能檢查常見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度黃疸。血清學(xué)檢查可檢測EB病毒特異性抗體,如VCA-IgM陽性提示急性感染。

        4、并發(fā)癥管理

        多數(shù)患者預(yù)后良好,但可能出現(xiàn)脾破裂、腦炎、溶血性貧血等嚴重并發(fā)癥。脾腫大患者應(yīng)避免劇烈運動以防脾破裂。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需警惕腦炎可能。嚴重病例可考慮使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,合并細菌感染時可使用抗生素。

        5、預(yù)防措施

        目前尚無EB病毒疫苗,預(yù)防重點在于避免唾液接觸傳播。患者應(yīng)單獨使用餐具并做好消毒,避免與他人共用餐具、水杯等物品。恢復(fù)期患者仍可能通過唾液排毒,需持續(xù)注意防護。增強免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

        傳染性單核細胞增多癥患者應(yīng)保證充足休息,急性期臥床休息有助于恢復(fù)。飲食選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口緩解咽痛。恢復(fù)期逐漸增加活動量,但3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動以防脾破裂。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、意識改變等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。

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