使用氟替美維吸入粉霧劑需注意過(guò)敏反應(yīng)、正確吸入操作、藥物相互作用、特殊人群禁忌及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。該藥物適用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的維持治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)氟替卡松、烏美溴銨或維蘭特羅成分過(guò)敏者禁用。首次使用前應(yīng)確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,若出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn),用藥后需及時(shí)漱口。
2、吸入操作
需掌握正確的吸入技巧以保證藥效。吸入前充分呼氣,嘴唇包緊吸嘴快速深吸氣,屏息5秒后緩慢呼氣。未使用時(shí)保持防塵蓋密閉,避免受潮。定期清潔吸嘴以防堵塞,禁止拆解裝置。
3、藥物相互作用
與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素聯(lián)用可能增加維蘭特羅心血管副作用。合并使用利尿劑需警惕低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。含β受體激動(dòng)劑的藥物可能增強(qiáng)本品支氣管擴(kuò)張作用,需調(diào)整劑量。
4、特殊人群禁忌
中重度肝腎功能不全者慎用,妊娠期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。18歲以下青少年安全性未確立,青光眼、前列腺增生患者可能加重排尿困難。肺結(jié)核或糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)副作用包括頭痛、震顫和心悸,通常可耐受。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等抗膽堿能癥狀,或持續(xù)性支氣管痙攣需及時(shí)復(fù)診。定期評(píng)估肺功能及骨密度,長(zhǎng)期大劑量使用可能抑制腎上腺功能。
使用氟替美維吸入粉霧劑期間應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激物,保持環(huán)境空氣流通。建議記錄用藥后癥狀變化,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。注意區(qū)分緩解劑與維持劑的用途,急性發(fā)作時(shí)需使用速效支氣管擴(kuò)張劑而非本品。儲(chǔ)存于30℃以下干燥環(huán)境,過(guò)期或破損裝置禁止使用。